Parkinson hastalığı, genellikle hareketle ilgili sorunlara neden olan bir sinir sistemi bozukluğudur. Ancak sadece motor becerileri değil, aynı zamanda sosyal hayatı, duyguları ve günlük yaşam kalitesini ve becerilerini etkileyebilir. Bu durumda, Parkinson hastalarının sosyal hayatlarını sürdürmeleri ve iletişim becerilerini geliştirmeleri önemlidir. İşte Parkinson hastaları için sürdürülebilir bir yaşam için bazı öneriler:

Mental Sağlık, Duygular ve Sosyal Hayat

Parkinson hastalığı (PH) ile dolu dolu bir yaşam sürmenin temelinde egzersiz ve ilaçların oynadığı kritik rol gibi, duygusal iyi olmaya öncelik vermek, fiziksel sağlığı sürdürmek için de temel unsurdur. Parkinson'un teşhisi, PH ilerledikçe görünen belirtilerle birlikte hem sizin hem de sevdiklerinizin duygusal bir patlamaya neden olabilir.

Bu duygularla etkili bir şekilde başa çıkmak ve onlarda gezinmek -öfke, üzüntü, keder veya inkâr olsun- önemli bir öneme sahiptir. Stres, PH belirtilerini kötüleştirme potansiyeline sahiptir, bu nedenle güçlü yönlerinize odaklanmak, destekleyici ilişkiler kurmak, endişelerinizi açıkça iletmek, sağlıklı davranışlar benimsemek ve maneviyatınıza özen göstermek önemlidir. Bu stratejiler, PH'nin ortaya çıkardığı potansiyel zorlukları yönetme yeteneğinizi artırabilir.

1-Duygularla Başa Çıkma

PH ile ilişkilendirilen belirtiler ve tedaviler, ruh haliniz üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Depresyon ve anksiyete, PH ile yaşayan bireylerin yüzde 50'sini etkileyen yaygın sorunlardır. Bu duygu değişimleri, işlevselliğin azalmasına ve nihayetinde yaşam kalitenizin düşmesine katkıda bulunabilir. Duygusal iyi olmaya öncelik vermek, bu döngüyü kırmada anahtardır.

• Deneyimlerinizi açıkça ifade etmek ve paylaşmak önemlidir. Duygularınızı izole etmek yerine, duygularınızı güvendiğiniz biriyle paylaşın.

• Duygularınızı düzenlemekte zorlanıyorsanız, doktorunuza başvurun.

• Kendiniz ve sevdikleriniz için danışmanlık hizmeti düşünün. Bireysel, çift, aile veya grup bazlı danışmanlık oturumları değerli destek, anlayış ve eğitim sağlayabilir.

• Bir Parkinson Destek Grubu'na katılın. Bu tür gruplar, benzer zorluklarla karşılaşan diğerleriyle yaşamınızı paylaşma, stresi hafifletme, yeni bağlantılar kurma ve izolasyonu önleme platformu sunar.

2- Pozitifliği Kucaklama

Hayatınızın olumlu yönlerine derinlemesine odaklanmak ve onları besleyerek büyümelerine olanak tanımak, duygusal bakış açınızı derinden değiştirebilir. Bu olumlu yönleri - aile, arkadaşlar veya sevilen hobiler olsun - benimsemek, zor zamanlarda huzur sağlayabilir.

• PH teşhisiyle karşılaşmanın ortaya koyabileceği zorlukları aşma konusundaki yeteneğinize güvenin. Geçmişteki zor deneyimlere odaklanmak, gelecekteki sınavlara karşı güven duygusu kazanmanıza yardımcı olabilir.

• Günlük rutininizi basitleştirin. Günlük yeteneklerinizi anlamak ve daha talepkâr görevler için yardım aramak, şu anki anın tadını çıkarabilme yeteneğinizi artırabilir.

• Kontrol edebileceğiniz konulara odaklanın. Mümkünse durumları ele almak, stresi en aza indirmenize ve istikrar duygusunu korumanıza yardımcı olacaktır.

3- Destek Ağı Oluşturma

Güçlü bir destek ağı, etkili bir araç olarak hizmet eder. Duygularınızı ve ihtiyaçlarınızı güvendiğiniz kişilerle paylaşmak esastır. Destek ağınızın üyeleri şunları içerebilir:

• Aile
• Arkadaşlar
• Komşular
• İş arkadaşları
• Terapist/danışman
• Tıbbi ekip
• Destek grupları
• İnanç topluluğu

Destek ağınız ne kadar büyük olursa, o kadar etkili olur. Duygusal destek sağlayan ve taşıma veya yemek hazırlama gibi pratik ihtiyaçlarda yardımcı olan bireyler ve gruplara sahip olmak, tek bir kişinin çok fazla sorumluluk üstlenmesini ve bunun altında ezilmesini engeller.

4- Beslenme ve Egzersiz

Sağlıklı davranışlara dahil olmak, diyet odaklı olmak, yemek planlamak ve düzenli orta düzeyde egzersiz yapmak, duygusal sağlığı önemli ölçüde artırabilir.

• İyi düşünülmüş bir yemek planını uygulayın. Tükettiğiniz gıda türleri ve öğün saatleri, duygusal durumunuzu etkileyebilir. Bir yemek planına uymak endişeleri hafifletebilir ve sürekli sağlıklı bir diyeti teşvik edebilir.

• Düzenli egzersizi önceliklendirin.

• Kısa vadeli fitness hedefleri belirlemek etkili bir strateji olabilir.

• Çeşitli egzersiz biçimlerini keşfetmek sadece keyifli bir unsur eklemekle kalmaz, aynı zamanda aktif kalmak için motivasyonu artırabilir. Yoga, Tai Chi ve temas olmayan bokslar gibi aktiviteler hem Parkinson belirtilerini hem de zihinsel sağlığı iyileştirmeye yardımcı olmuştur.

5- Maneviyat

Hayatınızın derin anlamını keşfetmek ve inanç veya ahlaki temellere dayalı temel değerleri benimsemek huzur sağlayabilir. Dışsal bir etki veya plana olan inanç, kontrolünüz dışındaki yönleri kabul etmeyi kolaylaştırabilir ve zihinsel enerjinizi kontrolünüzdeki şeylere yönlendirmenize olanak tanır.

Maneviyat, her birey için benzersiz anlam taşır. Dua, meditasyon ve gönüllü çalışmalar gibi uygulamalar, Parkinson hastalarının güç, iç huzur, mutluluk ve ilahi veya toplumlarına derin bir bağlantı bulmaları için birer araç olarak hizmet eder.

Günlük Yaşam Aktiviteleri

Zaman zaman, Parkinson hastalığı (PH), bir zamanlar kolayca gerçekleştirilen günlük aktivitelere, banyo yapma, giyinme, yeme, uyuma ve hatta yürüme gibi komplikasyonlar ekleyebilir. Bu değişikliklere adapte olmak zor olabilir, ancak güvenliği artırırken iyi bir yaşam kalitesini desteklemenin stratejileri bulunmaktadır.

1- Hareketlilik

Parkinson hastalığı (PH) ile yaşayan kişiler, hareketin bir zamanlar olduğu kadar doğal olmadığını fark edebilirler. Parkinson hastalığı ile daha iyi yaşamak için günlük yaşamınızda aktif kalmak, Parkinson belirtilerini iyileştirebilir ve özgüveninizi artırabilir.

• Fiziksel aktiviteyi günlük programınıza dahil edin. Yeteneklerinize bağlı olarak bahçe işleri, ev işleri veya araba yıkama gibi aktivitelere katılın.

• Bir arkadaşınız veya aile üyenizle yürüyüşe çıkın. Birlikte egzersiz yapmak sadece sosyal etkileşimi teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda motivasyonu artırır.

• Bölgenizde mevcut olan toplum egzersiz programlarını keşfedin.

• Evde sık sık hareket ederek aktif kalın. TV izleme sırasında reklam aralarını kullanarak yürüyüş yapabilir veya sabit bir bisikletle egzersiz yapabilirsiniz.

• Canlı müzik açın ve dansın tadını çıkarın. Dans etmek, aktif kalmak ve kendinizi ifade etmenin neşeli bir yoludur.

2- Donukluk/Katılık Yönetimi

Yürümede donukluk, geçici ve istemsiz bir hareket edememe durumunu ifade eder. Bu fenomen her an ortaya çıkabilir, ancak Parkinson hastalığı olan bireylerde genellikle geçişler sırasında daha muhtemeldir. Parkinson hastalığı olan kişilerin yaklaşık olarak yüzde 38'i yılda bir kez düşme yaşar. Bu düşmeler genellikle dönme veya yönde değişiklik yaparken donma atakları ile ilişkilidir.

Donukluk/Katılık konusunda bazı teknikler:

• Bacaklarınızı kilitli dizlerle yüksek ve yere paralel bir şekilde kaldırarak bir “Martı” veya “Kaz” adımı atın.

• Vücut ağırlığınızı bir bacaktan diğerine kaydırın, ardından karşı ayakla basarken bir tarafa bilinçli ve büyük bir kayma yapın.

• Adımlarınızı müziğin ritmiyle senkronize edin. Donma sık görülüyorsa, cep telefonunuzu cebinizde taşımak faydalı olabilir. Donma sırasında müzik çalmak mümkün değilse, homurdanma, şarkı söyleme veya sayma gibi şeyleri deneyin.

• Üzerinden geçeceğiniz bir çizgiyi görselleştirin veya üzerine basacağınız bir hedefe odaklanın. Bir mobil lazer cihazını kullanarak önünüzde bir çizgi oluşturmayı düşünün.

• Pivot dönüşü kullanmak yerine yarı daire veya kare şeklinde yürüyerek dönüş yapın.

• Şu stratejiyi uygulayın: DUR, DERİN BİR NEFES AL, KAYDIR, ADIM AT. Bir donma atağının başlangıcını hissettiğinizde, hareketlerinizi durdurun, sesli bir nefes alın, ağırlığınızı öne arkaya kaydırın ve yürümeye devam etmek için abartılı bir ilk adımla sonlandırın.

3- Araç Sürüşü

Sürüş, Parkinson hastalığı (PH) olan bireyler tarafından oldukça değerli görülen kişisel özgürlük ve bağımsızlık sağlar. Parkinson'un ilerlemesi ve ilaç yan etkileri nedeniyle sürüş yeteneğinde potansiyel etkiler olmasına rağmen, birçok PH'li birey uzun bir süre boyunca güvenli bir şekilde araç kullanabilir. Araç kullanma yeteneği, bireysel semptomlara ve yaşla ilişkili değişikliklere bağlıdır. Parkinson sürüşle ilgili zorluklar ortaya çıkarabilir, ancak ulaşımda bağımsızlığı sürdürmek için çeşitli stratejiler bulunmaktadır, bu da bireylerin bu zorlukları etkili bir şekilde ele almalarına ve bunların üstesinden gelmelerine olanak tanır.

Sürüş Güvenliğini Sürdürmek İçin:

• Sürüş sırasında dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırın.
• Geceleyin sürüşten kaçının.
• Yorgun hissettiğinizde araç kullanmayın.
• Bilindik, rahat güzergahları ve yoğun olmayan sürüş saatlerini tercih edin.
• Doğru bir postürü koruyun.
• Düzenli boyun ve gövde esneme egzersizleri yapın.

Sürüş yeteneğinin oldukça azalması durumunda:

• Otobüs, metro veya tren gibi toplu taşıma araçlarını kullanın.
• Hızlı veya ani işler için özellikle taksi veya araç kiralama hizmetleri kullanın.
• Ailenizden ve arkadaşlarınızdan sizi arabayla götürmelerini isteyin.
• Bağımsız veya destekli yaşam tesisinde yaşıyorsanız, servis aracı kullanma olanağını kontrol edin.
• Yerel belediyeniz veya topluluk merkezinizle iletişim kurarak alternatif ulaşım seçeneklerini kontrol edin.

4- Giyinme

Parkinson hastalığının (PH) zorlukları, günlük görevleri tamamlamada zorluklar yaratabilir. Tremor veya diskinezi gibi belirtiler, giyinme sürecini engelleyebilir ve günlük aktivitelerin yavaşlamasına neden olabilir.

• Giyinme için yeterli zaman tanıyın.
• Giyinmeden önce ilaçlarınızın en etkili olduğu zamanlarda giyinin.
• Kaslarınızı ısıtmak için birkaç esneme egzersizi yapın.
• Uzuvlarınızdaki herhangi bir sertliğe dikkat edin. Bir kol veya bacak daha sertse, o uzvu ilk olarak kolluk veya pantolon bacak içine yerleştirmeye başlayın.
• Giyinirken oturmayı tercih edin. Sağlam destek ve kol dayamaları olan bir sandalye seçin.
• Ayak taburesi kullanın ve uzun saplı ayakkabı ayakkabı çekeceği gibi yardımcı cihazları kullanmayı düşünün.

5- Ev İçi Düzenlemeler ve Uyarlamalar

Parkinson hastalığının (PH) belirtileri sıklıkla günlük yaşamı etkiler ve hareket sorunları gibi PH ile ilişkili takılmalar veya 'donma' nöbetleri gibi hareketlilik sorunları, düşmelere yol açabilecek durumlar ve görme değişiklikleri gibi zorluklar ortaya çıkar. Evini daha güvenli bir ortam haline getirmek, PH ile ilişkili yaralanma riskini azaltabilir ve yaşlanma sürecinizi kendi evinizde sürdürmenizi sağlayabilir.

• Mutfak: Mutfak dolapları ve mutfak içi diğer ekipmanlar arasındaki boşluğu artırarak kolay manevra yapmayı sağlayın. Lavabo ile ocak arasında sorunsuz geçiş için düzgün bir yüzey sağlayın.

• Banyo: Sıfır girişli duşları keşfedin ve tüm ıslak alanlarda kaymaz zemin kullanın.

• Kapılar: Kayar ahşap kapılar kurarak, sınırlı el becerisine sahip bireylerin hareketini artırın. Alanlar arasındaki eşiğin düzgün olmasını sağlayın.

• Koridorlar: Zahmetsiz erişim için hem yaya trafiğine hem de tekerlekli sandalye kullanımına uygun geniş koridorlar ve giriş noktaları tasarlayın.

• Pencereler: Doğal ışığı en üst düzeye çıkarmak için pencere yerleşimini optimize edin.

• Dış mekân alanları: Dış mekân alanlarında keyif almak için UV ve hava koruması sağlamak için tente veya kaplamaları entegre edin.

• Rampa erişimi: Gelecekteki muhtemel rampaları karşılayabilen giriş noktalarını planlayın.

• Elektrik: Sınırlı hareketlilikle kolay kullanım için prizleri 90-95 cm yüksekliğe çıkarın.

• Dış güncellemeler: Dış cephe boyası yapmayı düşünürken, yüzeyde küf ve küf büyümesini engelleyen düşük bakım gerektiren bir boyayı tercih edin.

6- Yardımcı Teknoloji ve Cihazlar

Parkinson hastalığı (PH) ilerledikçe, bazı görevler artan zorluklar yaratabilir. Günlük yaşamı artırmaya yönelik özel olarak tasarlanmış yenilikçi cihazları içeren adaptif araçlar ve yardımcı teknoloji, işlevselliği, refahı artırmada ve bağımsızlığı sürdürmede önemli bir rol oynar.

Parkinson ile ilişkili değişikliklerle başa çıkmak için bireylere destek sağlayan çeşitli yardımcı cihazlar hem ev hem de profesyonel ortamlarda sürekli katılımı kolaylaştırır. Bu araçlar, eğlenmeyi sağlayan etkinliklere devam etmeyi ve hareketliliği sürdürmeyi destekler.

• Hareketlilik Yardımcıları: Güvenliği, hareketliliği ve dengeyi artırmak için tasarlanmış yürüteç yürüyüş yardımcıları veya baston gibi araçlar.

• Banyo ve Bakım Yardımcıları: Elektrikli diş fırçaları, tıraş bıçakları veya duş sandalyeleri gibi öz bakım görevlerini kolaylaştıran ürünler.

• Giyinme Yardımcıları: Mıknatıslı kapama sistemleri ve ayakkabı çekecekleri gibi giyinme sürecini kolaylaştıran araçlar.

• Yemek Hazırlama ve Beslenme Yardımcıları: Adaptif mutfak araçları ile yemek yapmayı kolaylaştırmak.

• Ev Güvenlik Yardımları: Kişisel tıbbi uyarı sistemleri ve sesle kontrol edilebilen ışıklar ve hoparlörler gibi akıllı ev teknolojisi gibi cihazlar.

• Konuşma ve İletişim Yardımları: Konuşmaya yardımcı olan ses yükselticiler, iletişim uygulamaları ve alfabe veya resim panoları gibi araçlar.

• Hafıza ve Görsel Yardımlar: Hatırlatıcı levhalar, takvimler, alarmlar ve elektronik bildirimler gibi araçları kullanma.

• Rekreasyon ve Boş Zaman Yardımları: Sesli kitaplar, kart tutucular ve adaptif oyunlar gibi etkili aktivitelerde katılımı destekleme araçları.

Bu öneriler ve daha fazlası için hastalığın her aşamasında sağlık profesyonelleri ile birlikte hareket etmek, bu süreci daha kolay yönetmenizi sağlayacaktır. Doktorunuz, iş terapistiniz, fizyoterapistiniz, konuşma ve dil terapistiniz ve psikoloğunuz size en iyi şekilde yardımcı olmaya çalışacaktır.

KAYNAKÇA

• Parkinson's Foundation. Living With Parkinson’s. Parkinson’s Foundation. https://www.parkinson.org/living-with-parkinsons
• Mental & Physical Health | Parkinson’s Disease. Www.michaeljfox.org. https://www.michaeljfox.org/mental-physical-health
• ‌Tofani, M., Ranieri, A., Fabbrini, G., Berardi, A., Pelosin, E., Valente, D., Fabbrini, A., Costanzo, M. and Galeoto, G. (2020). Efficacy of Occupational Therapy Interventions on Quality of Life in Patients with Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Movement Disorders Clinical Practice, 7(8), pp.891–901. doi:https://doi.org/10.1002/mdc3.13089.
• Foster, E. R., Carson, L. G., Archer, J., & Hunter, E. G. (2021). Occupational Therapy Interventions for Instrumental Activities of Daily Living for Adults With Parkinson’s Disease: A Systematic Review. American Journal of Occupational Therapy, 75(3), 7503190030p1. https://doi.org/10.5014/ajot.2021.046581

Parkinson Hastalığı Sürdürülebilir Yaşam Günlük Yaşam Aktiviteleri Mental Sağlık Duygular Sosyal Hayat